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TUhjnbcbe - 2024/8/19 17:16:00
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稳定实现农村贫困人口“两不愁三保障”是打赢脱贫攻坚战的基本要求和核心指标,淮北市烈山区医保局聚焦回应农村贫困人口基本医疗保障需求,持续强化“清零、巩固、规范、服务”四个意识,综合施策、精准发力,主动作为,医保扶贫工作成效显著。

一是持续强化“清零”意识,贫困人口实现应保尽保。建立贫困人口参保信息比对核实机制,及时与扶贫、民政等部门沟通衔接,逐人比对核查,对新增建档立卡贫困人口落实动态管理,随增加、随比对,实现“应保尽保、不漏一人”的目标。目前全区名建档立卡贫困人口全员参保,参保率、资助率均达%。在剔除人次重复信息后,需为84人符合城乡医疗救助政策的困难群众分类代缴,其中人符合特困人员救助政策、重点优抚对象、计划生育特殊困难家庭成员的全额代缴(元),代缴总额万余元,实现符合条件的建档立卡贫困人口应资尽资。

二是持续强化“巩固”意识,三重保障政策稳定落实。坚持对标对表,落实城乡居民基本医保市级统筹方案,基本医保、大病保险、医疗救助政策按照标准,贫困人口住院基本医保报销范围内比例提高5个百分点,大病保险起付线降低50%,对经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分,按照年度救助限额内不低于70%的比例进行救助。落实落细医疗保障政策措施,巩固“三重保障”待遇水平,综合保障、梯次减负。截止11月底,城乡医疗救助累计救助困难群众人次,总计救助金额万元。医疗救助“一站式”结算率达%,实现了医疗救助对象应救尽救

三是持续强化“规范”意识,台账资料实时更新完善。落实全市医疗保障脱贫攻坚工作要求,建立健全参保缴费、参保资助、待遇享受、“一站式”结算等医保扶贫台账资料,全面实时监测贫困人口参保和三重保障待遇落实情况。根据建档立卡贫困人口动态新增及住院人数变化情况,动态更新、实时运转,确保医保扶贫工作台账建立规范、运转及时、数据精准。

四是持续强化“服务”意识,经办服务水平不断优化。坚持“便民、高效”的服务意识,持续加强医保信息化建设,全面推进“一站式”结报,目前全区25家定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算,切实解决了贫困人口就医跑腿垫资问题;巩固落实异地就医结算制度,简化异地就医备案程序,实现“应办尽办”;持续强化医保扶贫政策宣传,拓宽宣传渠道,加大宣传力度,从社会、干部、群众三个维度,全方位宣传医保扶贫政策,保障贫困人口医保扶贫政策知晓率有效提升。

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