来源：体外诊断经销商联盟
作者：阿晨酱
试剂耗材重击又来！明确落地执行“耗材两票制”并且只要大型经销商!体外诊断行业的“裸奔价”与“大洗牌”已经来了！
试剂耗材带量采购！必须执行“两票制”！
年9月30日，中国*府采购网发布一则《医院医用耗材带量采购项目（五次）招标公告》，（以下简称《五次公告》）。
此次公告是对医院临床使用的医用耗材及配送企业进行公开招标采购，采购预算为万元，配送周期为2年。
相信读者不禁会疑问，从金额和配送周期来看，这份采购文件能有多大看待点呢？不必焦虑，如果该文件没有太大价值，阿晨酱也不会再此披露并为大家解读。（温馨提示：该公告分多次招标原因是分包）
在核心重点公布之前，我们再来看一则与此次公告属同一批的招标文件。年4月20日，中国*府采购网发布了一则《医院医用耗材带量采购项目（三次）招标公告》，以下简称《三次公告》。
《三次公告》与上述《五次公告》属统一批次招标公告。《三次公告》对骨科耗材、试剂耗材和神经接入耗材进行公开招标，三个包的总预算为万元，配送周期为2年。
重点来了，此次这两份文件都有一个共同要点—医院明确规定试剂耗材的供应商必须遵循“两票制”原则！
投标人基本资格条件：
?具备《*府采购法》第二十二条规定的条件；
?严格执行《安徽省公立医疗机构医用耗材采购“两票制”实施意见（试行）》（按文件要求提供承诺书）
?承诺接到医疗机构采购计划后,在规定时间内完成配送（急救产品2小时响应，4小时送达，一般产品72小时内送达）；
?供应商不得存在不良信用记录
IVD行业*策小科普：
Q:什么是试剂耗材两票制？
A:耗材“两票制”是从药品领域蔓延过来，是指体外诊断试剂从上游厂家卖到一级经销商开一次发票，医院再开一次发票，以"两票"替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并鼓励“一票制”，支持医疗器械生产企业与公立医疗机构之间直接结算医用耗材货款，医疗器械生产企业与医疗器械经营企业之间只结算配送费用，并按规定开具发票。
这对于IVD行业的中小型经销商来说无疑是一场“大洗牌”，耗材两票制的主旨在于降价和控量，通过中间环节的层层掣肘，最终只有大型经销商才具有和*策谈判的机会！而中小型经销商，面临试剂耗材两票制的冲击，并无太大能力回转鸡肋局面。
总体来说，安徽省医院对医用耗材全部实行“两票制”，覆盖范围广泛包括体外诊断试剂、骨科医用耗材、神经介入医用耗材等。
医院实行试剂耗材两票早有“预警”，年12月，安徽食药监局、卫计委、公安厅、工商局、国税局联合印发《安徽省公立医疗机构医用耗材采购“两票制”实施意见(试行)》，明确在安徽省二级以上公立医疗机构对十大类医用耗材实行“两票制”。
随着两年时间的落地执行，安徽省已在多家公立医疗机构实行试剂耗材两票制，经过查看已执行“两票制”制的的地区，医院的耗材配送权被大型IVD企业接手，试剂集中采购配送权归属大型经销商趋势日益明显，?一般6—9成的IVD经销商惨遭淘汰！
再举一个例子来论证。年9月30日，中国*府采购网发布一则中国人民解放*联勤医院临床部对医用耗材及检验试剂配送供应商遴选的招标公告。
公告对于体外诊断试剂供应商做出了严苛的要求，明确表示供应商应：
?具有企(事)业法人资格，成立时间满3年(具有世界或者国内首创产品，国内市场无类似或可替代产品的企业除外)；
?物资类生产型、工程、服务供应商近3年加权平均净资产万元以上，物资类销售型供应商近3年加权平均净资产万元以上；
简言之，上述2医院只要大型IVD经销商！对企业的净资产和加权平均净资产都作出了严苛的要求！
早在去年3月，国家卫计委